关节型银屑病发病症状

　　关节炎银屑病大约占银屑病的2%，往往在寻常型银屑病久病之后出现，也可经复发症状恶化时造成，患者除具有典型的银屑病损害外，还会伴着关节病变，大小关节均可侵及，特别是手足小关节、颈椎、骶髂关节、其次为肘关节，表现为关节疼痛、肿胀，重者大关节腔可以出现积液，活动受限，以至关节僵硬或出现畸形，关节症状随银屑病病情变化，皮损消退后，关节症状也可随之好转或消失。当红皮病型或脓胞型银屑病伴发关节炎时，症状往往较重，关节常遭到破坏。

　　关节型银屑病经常发于女性，症状有多种：

　　★ 少关节或单关节关节炎型：

　　最常见，占70%左右。通常只累及单个或两三个关节，以累及手和足的远端或近端指(趾)间关节及跖趾关节多见。膝、髋、踝、腕关节也可受累。分布常不对称。由于伴发腱鞘炎症，受累的指或趾可呈典型的腊肠指(趾)。本型的1/3~1/2病人可演变为比较对称的多关节型。

　　

 

　　★多关节炎型

　　约占15%。主要累及手和足的小关节、腕、肘、膝、踝关节，有的病人呈对称性分布布。受侵犯的关节数目不及类风湿关节炎多，畸形程度也比类风湿关节炎轻。有些病人的血清类风湿因子呈阳性。

　　★远端指间关节炎型：

　　比较少见。为典型的关节型银屑病，主要累及远端指(趾)关节，它几乎总是伴发邻近的银屑病指甲病变。

　　★残毁性关节炎型：

　　是关节型银屑病最症状严重，比较少见。受侵犯的指骨、掌骨或跖骨可发展到严重酌骨溶解。指节常出现“套叠”现象及短缩的畸形。病变关节可发生强直。常伴有发热、体重下降及严重而广泛的皮肤病变，以及骶髂关节炎。病人的发病年龄多在20～30岁。

　　★脊柱病型：

　　有20%~40%的关节型银屑病病人发生骶髂关节受累。以韧带骨赘为表现的脊柱炎，可见于40%的关节型银屑病。韧带骨赘可发生于无骶髂关节炎者，并可累及脊柱的随意部位，可以引起脊柱融合。