丙硫氧嘧啶能否治疗银屑病

　　丙硫氧嘧啶为抗甲状腺素药。常用来治疗甲状腺功能亢进患者。国内外有学者用来治疗银屑病。

　　(1)作用机制：降低甲状腺素合成，免疫调节和清除自由基作用。

　　(2)给药方案：50-100mg ，口服，每8小时1次，共8周。

　　(3)临床疗效报道：常州皮肤病研究院的专家用本品治疗银屑病。

　　措施：口服丙硫氧嘧啶10Omg ，每8小时1次，共8周，局部仅用 润滑油，每2周查甲状腺功能1次，结束后查全血细胞计数，治疗 前后在同一部位取皮肤损害处活检。

　　结果：7例完成治疗(点滴型1例，斑块型6例), 3例退出治疗， 银屑病皮肤损坏程度及皮肤损害严重指数(pASI)有明显下降， 1例点滴型、1例大斑块型几乎完全消失。治行前后皮肤损害的组 织病理学检查结果表明：表皮无明显变薄。

　　不良反应：服药后数分钟至数小时患者口中有轻度的金属味，1 例在治疗6周时发生甲状腺功能降低，2例在治疗结束时有轻度的TSH水平升高。

　　常州皮肤病医院的专家研究采用口服抗甲状腺素药丙基硫嘧啶(pTU)和二硫基 咪唑(MMI)对银屑病皮肤损害中增生性细胞核抗原(pC-NA)和 p53表达的影响及其临床疗效。共治疗9例，男7例，女2例，年龄 20-71岁，pTU组4例，口服pTU 100mg ，每8小时1次， MMI组5例 ，20mg，每12小时1次，疗程均为8周，治疗前后观察临床疗效， 并分别做钻孔活检。

　　结果：两组治疗后pCNA表达均较治疗前有明显下降(p%26lt;0.01) ，且pCNA下降明显时，皮肤损害几乎全部消退，p53表达在治疗 后两组均无明显增加，作者认为该两药可能结合于T3受体，并影 响细胞的通过时间来达到治疗银屑病的目的。

　　(4)需要加以注意与不良反应：本品可致头痛、关节痛、唾液腺肿 大、淋巴结肿大，偶见中毒性肝炎，过量可造成甲状腺功能不足 ，有时出现药疹及过敏。本品可通过胎盘及乳汁，故孕妇慎用， 哺乳妇女禁用，本类药物有交叉过敏。