如何诊断银屑病

　　银屑病，也称牛皮癣，是常见的慢性炎症性皮肤病，基本损害为红色斑疹或斑块，上覆银白色鳞屑。会出现在任何位置，但以四肢伸侧和头皮较多。病程慢性，间以缓解期，易反复。根据临床症状一般分为4型，即寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。属中医“白庀”、“松皮癣”、“干癣”等范畴。

　　一、诊断要点

　　寻常型银屑病

　　(l)临床特点

　　

 

　　①本型多见于青壮年，男略多于女。皮损以头皮、躯干、四肢伸侧及尾骶部为，黏膜如口腔、龟头损害较轻。②典型皮损：为周围边界清晰、形态、大小不一的红斑，稍有浸润增厚-红斑表面覆盖银白色层积性鳞屑。轻轻刮去鳞屑，可见-层淡红半透明薄膜，称薄膜现象。刮除薄膜后可见小出血点.称为点状出血现象(Auspitz征)。进行期中，外伤或针孔处常可出现新皮损，称为同形现象(Koebncr现象)。

　　③头皮皮损鳞屑较厚、毛发早束状，但小脱发。指甲板出现点状凹陷似顶针样，变形，肥厚，失去光泽。皮肤皱褶位易造成浸渍皲裂。

　　④病程慢性，有一定季节性，冬重复轻，呵反复发牛，也有终身不愈者。

　　(2)病程一般分3期。

　　①进行期：小断出现新皮损H原柏皮损慢慢变大。伴有同形现象，瘙痒明显。

　　②静止期：皮损稳定，经久不消，尤新发疹。

　　③退行期(恢复期)：皮损减少、扁平，渐渐的消散，留有色素减退斑。如经治疗后消退则留有色素沉着斑。

　　(3)组织病理学政变主要为显著角化不仝，叫见Munro)小脓肿，颗粒层变薄或消失，棘层增厚，表皮突延长，深入真皮。真皮乳头呈杵状向表皮内上伸。真皮浅层血管用罔有淋巴细胞浸润。