如何区别副银屑病

　　副银屑病又称类银屑病，俗称副牛皮癣。一般把本病分四型：苔藓样糠疹、慢性苔藓样糠疹、急性痘疮样糠疹、斑块状副银屑病、小斑块状副银屑病、大斑块状副银屑病。

　　一、慢性苔藓样糠疹

　　本型皮疹特点是淡红色鳞屑性苔藓样斑丘疹及斑疹。开始为淡红色斑疹，继而稍隆起，呈苔藓样斑丘疹或斑疹，表面覆盖粘着性细薄鳞屑。皮疹一旦出现，则长期存在而无变化，数量不定，常出现在躯干和四肢伸侧，缺乏自觉症状。病理表现有灶性角化不全，棘层肥厚，真皮乳头层毛细血管扩张、楔状淋巴细胞和组织细胞浸润。部分病例在血管壁证明有IgM及C3沉积。

　　本型与点滴状银屑病鉴别，后者皮损基底深红、浸润较重，表面有云母状易脱落鳞屑，Auspitz氏征阳性，常出现在全身，有瘙痒，病理有Munro氏小脓肿的典型改变，而慢性苔藓样糠疹病理为非特异性慢性炎症改变。

　　二、急性痘疮样苔藓样糠疹

　　本型皮疹特点为出现快，以斑疹、丘疹、水疱、出血、坏死和结痂多形皮疹为特征。尤以深在性痘疮样小水疱有诊断意义，痊愈后遗留色素沉着及凹陷性疤痕。

　　三、小斑块状副银屑病

　　皮疹大多数直径在5厘米以下，边缘清晰，略圆或椭圆形，淡褐色，黄红色和紫红色斑片，有轻度脱屑，非萎缩性，浸润薄，不硬，常出现在躯干及四肢近端。自己感觉不到症状。

　　四、大斑块状副银屑病

　　又称萎缩性副银屑病，皮疹为红色、深红色斑和斑块，圆形和不规则形，边缘不太清楚，大部分皮损直径超过10厘米。部分皮疹表皮萎缩，部分皮疹有毛细血管扩张，色素沉着和细小脱屑，呈皮肤异色病表现，所以也称皮肤异色病性副银屑病。常出现的位置在臀部，大腿屈侧，妇女乳房部处。病程慢性，可持续数年至数十年，最近约有10%以上的病例发展成皮肤淋巴瘤。