银屑病患者会发现关节受累

　　银屑病以累及指、趾关节、掌指关节、跖趾关节等手足小关节为主，也可累及腕关节、肘关节及膝关节等四肢大关节，少数可累及骶髂关节及脊柱。关节受累常不对称，远端指间关节最易受累，早期累及手关节较足关节常见;关节除有疼痛外，可拌有红肿、晨僵，日久能出现关节强直、畸形及多多少少的功能障碍，少数引起残毁。

　　依据银屑病关节炎受累关节的数量、部位和损害程度，可分为下面一些类型：

　　(1)少关节或单关节关节炎型：在本病中最常见，占70%左右。通常只累及单个或两三个关节，以累及手和足的远端或近端指(趾)间关节及跖趾关节常见。膝、髋、踝、腕关节也可受累。分布常不对称。源于伴发腱鞘炎症，受累的指或趾可呈典型的腊肠指(趾)。本型的1/3~1/2病人可演变为比较对称的多关节型。

　　(2)脊柱病型：有20%-,40%的银屑病关节炎病人发生骶髂关节受累。以韧带骨赘为呈现的脊柱炎，可见于40%的银屑病关节炎。韧带骨赘可发生于无骶髂关节炎者，并可累及脊柱的随便部位，能够致使脊柱融化。

　　(3)多关节炎型：约占15%.主要累及手和足的小关节、腕、肘、膝、踝关节，有的病人呈对称性散布布。受侵犯的关节数目不及类风湿关节炎多，畸形程度也比类风湿关节炎轻。有些病人的血清类风湿因子呈阳性。

　　(4)残毁性关节炎型：是银屑病关节炎最症状危险，比较少见。受侵犯的指骨、掌骨或跖骨可发展到严重酌骨溶解。指节常出现"套叠"景象及短缩的畸形。病变关节可发生强直。常伴有发热、体重减轻及严重而很多的皮肤病变，累及骶髂关节炎。病人的发病年龄多在20~30岁。

　　(5)远端指伺关节炎型：比较少见。为典型的银屑病关节炎，主要累及远端指(趾)关节，它几乎总是伴发邻近的银屑病指甲病变。